Artrose da articulación do xeonllo: tratamento, síntomas

A gonartrose, ou a artrose deformante da articulación do xeonllo, é unha enfermidade dexenerativa-distrófica no tronco de hialina do xeonllo cubrindo o conxunto da tibia e os ósos femorais.

Os síntomas da artrose da articulación do xeonllo desenvólvense durante anos, gradualmente, e a principal manifestación da enfermidade é a restrición de movementos e dor. Entre a artrose doutras articulacións (falangas dos dedos, xuntas de ombreiro e cóbado, articulacións da cadeira) é a gonartrose que é a enfermidade máis común.

O máis suxeito a artrose da articulación do xeonllo é a categoría da poboación, así como ten máis de 40 anos. Nalgúns casos, a gonartrose pode desenvolverse entre os atletas (a partir de cargas aumentadas) e os mozos (contra o fondo das lesións).

As causas da gonartrose

A artrose da articulación do xeonllo non se desenvolve na única causa, na maioría dos casos o desenvolvemento da enfermidade depende da totalidade de varios factores negativos que se agravan coa idade e poden levar a tal violación. A medicina emite os seguintes mecanismos de artrose:

• Primaria: derivada da vellez dos tecidos envellecidos do corpo, así como no fondo dalgúns factores que provocan esta enfermidade (aumento de cargas constantes, herdanza, obesidade).

• Secundaria: ascende ao 30% de todos os casos de gonartrose, prodúcese principalmente despois do dano ao menisco, a rotura de ligamentos, a fractura da perna inferior e outras feridas. Na maioría dos casos, os síntomas da artrose da articulación do xeonllo comezan a aparecer despois de 3-4 anos. Non obstante, se a lesión é bastante grave, a aparición de síntomas pódese observar despois de 2-3 meses.

Ao redor do 7-8% dos casos da aparición de artrose da articulación do xeonllo prodúcese cando, despois de corenta anos, unha persoa comeza a participar activamente en exercicios físicos, é dicir, os squats e a carreira. Pero debido á idade, o debilitamento do ton dos tecidos da articulación do xeonllo e os cambios característicos relacionados coa idade nas cargas afiadas poden provocar a aparición de cambios rápidos dexenerativos e distróficos nas articulacións.

Outro motivo para o desenvolvemento da gonartrose nunha persoa pode ser enfermidades concomitantes: varices, exceso de peso, enfermidade de Behterev, gota, psoriatica, reumatoide ou artrite reactiva.

Os xeonllos críticos constantes, as subidas regulares a longo prazo sobre os pasos da vellez ou os pesos de levantamento, así como un deporte profesional poden levar á aparición de artrosis da articulación do xeonllo. O risco de artrose da articulación do xeonllo cunha debilidade causada xeneticamente do aparello ligamento, diabetes e outros trastornos metabólicos, enfermidades neurolóxicas e lesións na columna vertebral e lesións na columna vertebral.

O espasmo dos músculos da superficie dianteira da coxa é a causa do 50-60% dos casos de aparición de artrose da articulación do xeonllo. Un espasmo muscular ata que a dor nos xeonllos non se manifeste durante moito tempo, mentres que unha persoa pode sentir pesadez nas pernas, fatiga e experimentar dor nas costas. No caso en que nun estado de espasmo constante hai músculos ilíacos e rectos da coxa, coa idade isto leva a "tensar" os xeonllos, que limita a libre circulación.

Grao de gonartrose

Na maioría dos casos, o desenvolvemento da artrose da articulación do xeonllo prodúcese nun dos xeonllos. A medicina emite 3 graos de gonartrose dependendo da intensidade dos procesos patolóxicos:

• A primeira - deformación dos ósos da articulación é ausente e periódica dor periódica no xeonllo despois da actividade física na articulación é característica. Pode desenvolverse un lixeiro inchazo da articulación, que desaparece de forma independente ao cabo dun tempo.

• O segundo grao caracterízase por un aumento dos síntomas da artrose. A dor é de natureza a longo prazo e intensa, mentres que ocorre con cargas mínimas (levantamento de pesos, camiñar), tamén pode aparecer unha croque na articulación. No segundo grao de gonartrose na articulación do xeonllo, a deformación pode desenvolverse, así como unha restrición moderada do movemento.

• O terceiro grao - ten síntomas pronunciados da artrose da articulación do xeonllo. A deformación nas articulacións e a dor constante levan a unha marcha prexudicada no paciente, mentres aparece unha restrición da mobilidade articular. Co terceiro grao de gonartrose, a dor pode aumentar dependendo do tempo e lograr esa forza que o paciente ten un sono, a limitación da mobilidade minimízase, o que non permite atopar unha posición conveniente para a perna.

Enfermidades e patoloxías coas que se confunde a gonartrose

• O bloqueo da articulación do xeonllo con danos no menisco.

A enfermidade desenvólvese despois dun movemento infructuoso acompañado dunha crise no xeonllo, aparece unha dor severa, que diminúe despois de 15 minutos, ao día seguinte prodúcese o recorte do xeonllo.

• A enfermidade de Bekhterev, a gota, o reumatismo articular, a artrite: psoriatica, reactiva, reumatoide.

Para distinguir a gonartrose da artrite, é necesario pasar un exame xeral de sangue. Con artrite, os resultados da análise indicarán a presenza dun proceso inflamatorio no corpo, mentres que coa artrose de cambios na vaaliza sanguínea non se produce.

• Inflamación dos tendóns do xeonllo.

Desenvólvese na maioría dos casos en mulleres de 40 anos, ao levar pesas ou lanzar as escaleiras. A dor na superficie interior está localizada, mentres que a restrición do xeonllo non se produce.

• Xeonllos vasculares.

A dor é característica da simetría e ocorre inmediatamente nos dous xeonllos. Característica para os mozos durante o período de crecemento óseo acelerado, pode producirse durante a actividade física, os arrefriados e o cambio meteorolóxico. Para describir o seu propio estado, os pacientes usan o termo: "xigas de xigas".

Etapas da artrose da articulación do xeonllo

A enfermidade é insidiosa co seu desenvolvemento gradual. Ao principio, o paciente sente só un pequeno malestar, dor ao moverse, levantar ou descender as escaleiras. Nalgúns casos, as sensacións do paciente redúcense a un lixeiro escollido da articulación e o endurecemento na rexión popliteal. Unha característica característica da artrose da articulación do xeonllo considérase un síntoma de dor inicial, que consiste en que despois dunha forte transición dunha posición sedentaria en movemento, unha persoa comeza a sentir a dor nos primeiros pasos, que gradualmente desaparece a producirse de novo despois da carga pesada.

A aparición da articulación do xeonllo no primeiro grao de artrose non é diferente dun xeonllo sa, só nalgúns casos os pacientes observan un lixeiro inchazo. Ademais, nalgúns casos, o líquido comeza a acumularse na articulación do xeonllo, está inchado e vólvese esférico, a sinovite comeza a desenvolverse, o que leva a un sentimento de gravidade e restrición do movemento articular.

Tales cambios na articulación no primeiro grao de artrose prodúcense debido ao proceso circulatorio deteriorado en pequenos vasos intraosseos que nutren a cartilaxe hialina. Isto leva a un cambio na superficie da cartilaxe, sequedad, perda de suavidade, aparencia de fisuras. Por iso, o movemento sen obstáculos e suave entre a cartilaxe é difícil e acompañado da aplicación constante de microtrauma ao aferrarse uns aos outros. O tecido da cartilaxe, en estado constante de microtrauma, comeza a perder as súas propiedades de depreciación e delgado.

O desenvolvemento de procesos patolóxicos leva a un cambio nas estruturas óseas. A plataforma conxunta está aplanada e os crecemento dos barcos aparecen ao longo dos bordos en forma de picos (osteófitos). A cápsula conxunta renace, o fluído conxunto engrosa, as engurras sinoviais. Isto leva a un deterioro significativo no proceso de alimentación e acelera a súa dexeneración.

Na transición da enfermidade ata o segundo grao, os síntomas comezan a intensificarse, a dor prodúcese incluso con cargas débiles e localízanse ao longo do lado dianteiro interno da articulación. O descanso trae alivio, pero a reanudación do movemento leva a unha dor grave.

A mobilidade da articulación redúcese significativamente, os intentos de dobrar a perna na medida do posible provocan unha dor afiada e ao moverse, escoitase un cruce áspero distinto. As sinovitas son máis frecuentemente observadas, a articulación amplíase e cambia a súa configuración debido a unha gran acumulación de fluído.

O terceiro grao de artrose da articulación do xeonllo vai acompañado dunha deformación significativa dos ósos, na que, como así o foi, son presionados entre si. Practicamente non hai cartilaxe e aumenta a restrición da articulación. Faise bastante problemático endereitar as articulacións e a dor comeza a molestar ao paciente todo o día tanto cando camiña como en repouso. Debido á grave deformación das articulacións, as pernas adquiren unha forma en forma de O ou X, a marcha faise inestable, cambiando, moitas veces o paciente non pode facer sen cana nin muletas.

Diagnóstico e tratamento da gonartrose

Durante o exame habitual, non se pode establecer a presenza do primeiro grao de artrose da articulación do xeonllo. Se hai 2 ou 3 graos, obsérvase un inchazo, observouse un inchazo durante o exame (con sinovite), escoítase unha crise, a rixidez dos movementos, obsérvase un cambio no eixe das extremidades, a deformación das articulacións é notable.

Hoxe, ademais da radiografía, os métodos de KT e a resonancia magnética son amplamente utilizados para diagnosticar a artrose, grazas a que é posible estudar con máis detalle estruturas óseas e considerar os cambios patolóxicos nos tecidos brandos.

O tratamento da enfermidade prevé un complexo de procedementos ortopédicos e terapia farmacéutica. O ortopedista prescribe sucidade, ximnasia terapéutica, masaxe, fisioterapia.

O tratamento con drogas consiste no uso de hondoprotectores, son medicamentos que substitúen o fluído sinovial. Nalgúns casos realízase a administración intra -articular de hormonas esteroides. Tamén se recomenda o tratamento do sanatorio para pacientes.

Se o tratamento dun paciente novo cunha restricción de movemento pronunciado e a dor é ineficaz, pódese usar o método de endoprotésicas da articulación, que prevé un período de rehabilitación de 3-6 meses.

Que pasa coa articulación do xeonllo con artrose?

A cartilaxe articular xoga un papel importante no proceso de movemento humano e representa unha colocación lisa, elástica e forte, grazas a que os ósos articulados se moven relativamente en relación aos outros, e tamén se producen depreciación e distribución da carga durante a camiñada.

Pero con cargas excesivas regulares, predisposición xenética, trastornos metabólicos no corpo, espasmos musculares e lesións a longo prazo, a cartilaxe perde a suavidade e comeza a ser máis delgada. O deslizamento suave dos ósos articulados substitúese por fricción grave, desenvólvese o primeiro grao de gonartrose, no que a cartilaxe perde as propiedades de absorción de choques.

O proceso de degradación segue progresando e a depreciación deteriorada leva a aplanar as superficies óseas coa formación de osteófitos en forma de crecemento óseo. Neste caso, a enfermidade xa ten un segundo grao e vai acompañada da dexeneración da cuncha sinovial e da cápsula conxunta. A desvantaxe do bombeo e do movemento atrofa a estrutura da articulación do xeonllo, a coherencia do líquido do xeonllo faise máis viscosa, o proceso nutricional da cartilaxe é perturbado, o que leva a un deterioro aínda maior no estado do paciente.

O adelgazamento da cartilaxe leva a unha redución da distancia entre os ósos articulados ata o 80%. Durante o paseo por fricción anormal e a ausencia do amortecedor, os procesos destrutivos na articulación aumentan rapidamente, isto leva rapidamente ao desenvolvemento do terceiro grao de artrose con síntomas pronunciados:

• Dor durante o movemento, especialmente cando levanta ou descende as escaleiras.

• Dor de carga tanto en carga como en repouso, rixidez da mañá.

• O paciente comeza a limpar, intentando aforrar a articulación dolorida.

• Os casos graves da enfermidade están obrigados a usar muletas ou cana.

O terceiro grao de artrose da articulación do xeonllo caracterízase por unha ausencia case completa de cartilaxe, o que leva a unha diminución da mobilidade da articulación ao mínimo. Polo tanto, non hai métodos de feiticeira, super medicamentos e pomadas poderán restaurar o tecido cartilaxe desgastado e, dado o grao de deformación ósea, é imposible un funcionamento normal da articulación. Neste caso, só a cirurxía pode axudar.

Ximnasia para a artrose da articulación do xeonllo

Calquera opción para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo só debe realizarse segundo o prescrito polo médico. A ximnasia terapéutica implica un desempeño lento e medido de exercicios que exclúen os squats, torcendo a articulación, rebotando. É mellor realizar ximnasia pola mañá, sentado ou mentindo, durante 20 minutos, repetindo cada exercicio 10 veces cada un.

As principais tarefas da ximnasia terapéutica son a relaxación do espasmo muscular causando dor, aumentando o subministro de sangue na articulación, retardando a progresión da enfermidade e a prevención de máis destrución de cartilaxes. Durante o período de exacerbación da enfermidade, está prohibido o exercicio.

• Deitado nas costas, podes realizar o exercicio da bicicleta. Non obstante, as pernas deben endereitarse en paralelo ao chan, realizar movementos circulares dos pasos, levar as pernas aos lados, deslizarse no chan a un xiro, tirar os pés ata a puntuación ata 10.

• Sentado nunha cadeira con pernas sentadas: endereita as pernas, dobrando simultaneamente os pés e manteña esta posición, considerando ata 10, tirar alternativamente cada xeonllo ao estómago coas mans e volver lentamente ao orixinal.

• Tendo centrado na parede, de pé no chan, para realizar os balanceos alternativos cara adiante e cara a adiante.

• Poñer unha perna enderezada nunha cadeira, realizar un movemento inclinado dun personaxe de primavera, mentres se inclina coas mans na coxa, como se tratase de endereitar a perna máis forte.

• Deitado no estómago levante alternativamente a perna enderezada e mantela ata 3 contas.

• Sentado no chan, estendendo as pernas aos lados, movéndoas no chan, tire os xeonllos ao estómago en inhalación e devolvelos á súa posición orixinal sobre a exhalación.