Osteocondrose: causas, síntomas, diagnóstico e tratamento, prevención e prognóstico

4 Decembro 2024

A osteocondrose é unha enfermidade da columna vertebral de natureza dexenerativa-distrófica. Coa osteocondrose sofren os discos intervertebrais e as vértebras.

Segundo as estatísticas, as persoas maiores de 30 anos experimentan a enfermidade. Coa idade, a enfermidade maniféstase en case todos, pero en diferentes graos. As lesións na columna vertebral, a mala nutrición e o estrés emocional só aceleran o enfoque da enfermidade. O principal síntoma da osteocondrose é a dor na rexión da columna vertebral.

Tipos de osteocondrose

Unha carga desigual nunha determinada parte da columna activa alí procesos destrutivos. Os danos prodúcense na zona máis sometida á presión. Así, hai varios tipos de osteocondrose.

A medicina considera varios tipos de osteocondrose, dependendo da localización da destrución da columna vertebral.

cervical;
lumbar;
peito;
osteocondrose xeneralizada (polisegmental) (implicación de todas as partes da columna vertebral no proceso patolóxico).

Tamén hai osteocondrose do cóccix. A osteocondrose coccígea é rara e adoita diagnosticarse nas mulleres debido á estrutura da súa pelve. As máis comúns son a osteocondrose cervical e lumbar.

Osteocondrose da columna cervical

O dano na columna cervical está indicado por dor cervical, interescapular e occipital. Os que padecen osteocondrose cervical quéixanse de molestias ao mover a cabeza, dores de cabeza periódicas e lumbago na zona cervical. Obsérvase a cervicocranialxia (dor que se estende á parte posterior da cabeza), a cervicobraquialxia (dor que irradia ao brazo, antebrazo, omóplato), perda auditiva, visión borrosa, aumentos de presión, hiperestesia (diminución do limiar de sensibilidade).

Osteocondrose da rexión lumbar

O tipo máis común. Os danos nesta zona son causados pola maior carga sobre ela. A osteocondrose da rexión lumbar caracterízase por lumbago (dor lumbar aguda), lumbodynia (dor de duración e gravidade superior ao lumbago), lumboisquialxia (dor, frío, calor na parte baixa das costas). Pode ocorrer ciática (pinzamento do nervio ciático con inflamación posterior). Coa osteocondrose lumbar, a ciática desenvólvese unilateralmente con dor que irradia á nádega. Para as lesións lumbares, a ciática non é infrecuente. Prodúcese debido á compresión das raíces da columna vertebral.

Os primeiros síntomas dolorosos xa se notan despois dunha permanencia prolongada nunha posición incómoda, trotar ou andar esgotador.

Sen un tratamento oportuno da patoloxía nas fases finais, é posible a osteocondrose displásica, caracterizada pola proliferación de osteofitos (crecementos nos ósos).

O dano na rexión lumbar caracterízase polo debilitamento das extremidades inferiores, o estancamento do sangue, a disfunción sexual e os problemas dos órganos pélvicos.

Osteocondrose da rexión torácica

Esta variedade é menos común que outras na práctica. Ás veces, a dor na columna torácica aseméllase a outras enfermidades completamente alleas á osteocondrose (por exemplo, angina de peito, neuralxia, gastrite). Para distinguir a osteocondrose da angina de peito, pode tomar nitroglicerina se a dor non remite, entón confírmase a enfermidade da columna.

Os signos máis pronunciados de osteocondrose da rexión torácica son o dorsago (dor no peito aguda, que provoca sensación de falta de aire) e a dorsalxia (dor nas costas, máis débil en severidade que o dorsago).

Osteocondrose común

O tipo de enfermidade máis perigoso. A osteocondrose que afecta a todas as partes da columna está chea de discapacidade e inmobilidade total. Ocorre de forma crónica. As consecuencias do dano polisegmental tamén inclúen patoloxías do sistema cardiovascular, enfermidades hepáticas e renais e trastornos metabólicos. O tratamento conservador da osteocondrose xeneralizada é ineficaz.

Etapas da osteocondrose

O cadro clínico e as consecuencias da osteocondrose pódense dividir en varias etapas.

A primeira fase – hai un leve malestar, inestabilidade das vértebras (a súa excesiva mobilidade), molestias nas costas.

A segunda etapa - hai unha protuberancia do disco (a súa protuberancia sen destrución do anel fibroso que rodea o disco), unha redución da distancia entre as vértebras, os nervios pinchados, complementado coa dor.

A terceira etapa: comeza a deformación da columna vertebral e as hernias intervertebrais (abultamento do disco, acompañado da destrución do anel fibroso).

A cuarta etapa - a mobilidade da columna vertebral diminúe (anquilose das articulacións da columna vertebral) debido ao tecido óseo excesivo, o movemento trae unha dor insoportable. A cuarta etapa garante a discapacidade. O tratamento para a etapa catro ás veces resólvese con cirurxía.

Causas e factores de risco

A enfermidade considérase multicausal, xa que moitos factores provocan o desenvolvemento da enfermidade. Non obstante, considérase que a principal razón é a sobrecarga continua da columna vertebral. O mal estado dos discos intervertebrais débese á diminución do ton dos músculos paravertebrais. Os músculos reláxanse e non se adestran ao estar sentado durante longos períodos coa cabeza baixa. A violación prolongada da posición fisioloxicamente correcta do pescozo leva á osteocondrose cervical. Ademais, a destrución do tecido cartilaginoso da columna prodúcese despois de levar unha bolsa pesada, durmir nunha almofada alta ou un colchón suave.

As causas da patoloxía inclúen:

lesións da columna vertebral;
hipotermia constante;
envellecemento do corpo;
enfermidades infecciosas;
hipovitaminose (aporte insuficiente de vitaminas);
anomalías conxénitas da columna vertebral (os defectos conxénitos atópanse especialmente na columna cervical, por exemplo, a anomalía de Kimerli);
enfermidades sistémicas ou dexenerativas (osteoartrosis, osteoporose, gotosa, artrite psoriásica e reumatoide).

Os motivos anteriores non son os únicos provocadores da enfermidade, calquera persoa con malos hábitos pode incluírse no grupo de risco. Os factores de risco para unha persoa sa son:

fumar;
alcoholismo (prexudicar a circulación sanguínea, o alcohol priva o tecido cartilaginoso do disco de substancias útiles);
pés planos (a osteocondrose é causada por unha absorción de choque prexudicada e unha carga desigualmente distribuída na columna);
mala alimentación;
cambios hormonais;
embarazo (durante o embarazo múltiple, o centro de gravidade do corpo desprázase significativamente);
mala postura;
inxestión de auga insuficiente;
inactividade;
obesidade (o peso pesado pon moito estrés na columna vertebral e os seus segmentos);
carga de traballo pesada que supera as normas sanitarias;
traballo sedentario;
estrés frecuente;
herdanza.

Algunhas áreas de actividade obrigan a realizar accións monótonas. A osteocondrose pode afectar aos traballadores contables, caixeiros, xestores, condutores e deportistas. Na maioría das veces, as mulleres son susceptibles á enfermidade debido aos músculos subdesenvolvidos.

Síntomas

As estatísticas din que a metade da humanidade con máis de 30 anos ten síntomas de osteocondrose.

Síntomas característicos da osteocondrose cervical:

dor na rexión cervical, parte traseira da cabeza, ás veces irradiándose ao brazo ou aos omóplatos;
dor de cabeza;
mareo;
perda auditiva, tinnitus;
visión borrosa ("floaters", visión borrosa);
aumentos de presión;
náuseas;
sensación de falta de aire;
condicións de desmaio;
molestias na garganta (dor, nódulos, mucosas secas);
febre (non é un síntoma típico).

Os síntomas da osteocondrose lumbar son:

dor lumbar (lumbodynia, lumbago);
debilitamento das extremidades inferiores;
dor na perna, semellante a unha descarga eléctrica;
aumento da sudoración;
parálise das extremidades inferiores (debido ao beliscar do nervio espiñal);
disfunción sexual, dificultade para ouriñar (estadios finais da osteocondrose);
ardor, entumecimiento, sensación de "alfileres e agullas" debaixo do sacro;
dor ao dobrarse ou virar.

Con osteocondrose da rexión torácica, obsérvanse os seguintes síntomas:

dor que cobre o peito, o ombreiro, o hipocondrio, o brazo;
sensación de asfixia;
dor epigástrica sen unha causa obvia de mala nutrición ou enfermidades gastrointestinais;
aumento da sudoración;
aumento da frecuencia cardíaca durante un ataque doloroso.

As raíces da columna vertebral comprimidas perturban o funcionamento do tracto gastrointestinal e do fígado, causando eructos e azia.

A osteocondrose común cobre todos os síntomas anteriores.

Co aumento da idade, os síntomas aparecen con vigor renovado e son aínda máis perturbadores. Ademais, a destrución dun segmento da columna esténdese a outras seccións, expoñendo toda a columna vertebral á destrución, polo tanto, ao descubrir os primeiros síntomas, o tratamento da osteocondrose non se pode demorar.

Diagnóstico

Cando experimentas dor nas costas, é importante saber que médico trata a osteocondrose. En primeiro lugar, o paciente debe acudir a unha consulta cun terapeuta. O terapeuta fai un exame e, se se detectan signos de osteocondrose, remite a un neurólogo, quiropráctico ou vertebrólogo.

A continuación, o especialista prescribe probas obrigatorias. Realízase unha proba de sangue para distinguir o dano distrófico das vértebras dun proceso inflamatorio. Coa osteocondrose lumbar, o sangue do paciente vólvese viscoso e a súa coagulabilidade vese prexudicada.

A exacerbación da enfermidade afecta o fondo hormonal dos pacientes: nas mulleres, o estradiol prodúcese intensivamente, nos homes, a testosterona.

Os exames instrumentais adicionais atopan a causa da enfermidade e confirman un diagnóstico preciso. O paciente debe someterse a varios procedementos para facer un diagnóstico final.

Diagnóstico instrumental

A causa da osteocondrose pode ser unha lesión na columna vertebral, polo que o paciente debe someterse a unha radiografía.

Para evitar outras patoloxías que causan síntomas de osteocondrose, recoméndase encarecidamente realizar un exame adicional dos órganos dixestivos e do sistema cardiovascular.

A resonancia magnética (MRI) e a tomografía computarizada (TC) mostrarán o dano con máis detalle, a diferenza dos raios X. A diferenza entre a TC e a resonancia magnética son os seus diferentes principios de funcionamento. A resonancia magnética funciona cun campo magnético e a TC usa raios X.

Tratamento

Despois do diagnóstico, o paciente recibe un tratamento integral para a osteocondrose. Consistirá en terapia de drogas, fisioterapia, dieta, terapia de exercicios e posiblemente cambios de estilo de vida. Isto é especialmente certo para os fumadores e os consumidores de alcohol. A osteocondrose raramente require intervención cirúrxica, polo que o tratamento é conservador.

Terapia farmacolóxica

O tratamento da osteocondrose implica o uso de varios grupos de medicamentos:

analxésicos (aliviar os síntomas dolorosos);
relaxantes musculares (aliviar os espasmos musculares);
condroprotectores (melloran a nutrición dos discos intervertebrais);
medicamentos que melloran o metabolismo;
medicamentos antiinflamatorios non esteroides (ou AINE, alivian síntomas como inchazo, inflamación, febre);
medicamentos hormonais (se o tratamento da osteocondrose con outros medios non produce resultados);
medicamentos que melloran a microcirculación;
antioxidantes (para eliminar toxinas);
vitaminas B.

Ás veces, para aliviar o paciente da dor debilitante, adminístranse inxeccións de analxésicos. Os bloqueos úsanse especialmente para os síntomas graves de dor lumbar.

Se hai dor leve, úsanse pomadas e xeles. Podes mercar os produtos necesarios sen receita médica.

Esta é a lista principal de drogas. Cada paciente, dependendo da súa idade, estadio da enfermidade e tolerancia á droga, prescríbeselle individualmente medicamentos específicos.

Antes de tratar a osteocondrose cos medicamentos descritos, debes consultar a un médico.

O tratamento da osteocondrose só con medicamentos non garante unha recuperación exitosa.

Fisioterapia

Os procedementos de fisioterapia prescríbense para unha rápida recuperación. Algúns procedementos son prexudiciais se se realizan durante unha exacerbación da patoloxía ou durante a remisión. Para as exacerbacións, recoméndase os seguintes procedementos:

terapia diadinámica (tratamento con corrente de varias frecuencias);
magnetoterapia (usando un campo magnético);
estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (corrente eléctrica débil);
terapia de ondas decimétricas (ondas electromagnéticas);
radiación láser;
fonoforese medicinal (ecografía + medicina).

Para a osteocondrose, o seguinte tamén será beneficioso:

estimulación eléctrica (activación da función muscular mediante a corrente);
electrosleep (exposición á corrente na cabeza do paciente; especialmente útil para a osteocondrose cervical);
balneoterapia (tratamento con augas minerais);
terapia de lodo (sulfuro-limo, turba, lodo volcánico, outeiro);
terapia detensor (estiramento da columna con colchóns ou colchonetas especiais).

A tracción espinal será efectiva. Para fins médicos, a columna vertebral do paciente está estirada con equipos especiais, isto axuda a restaurar o espazo fisioloxicamente correcto entre as vértebras.

Exercicios para osteocondrose

Dado que a columna vertebral proporciona soporte para todo o esqueleto, manter a súa saúde é igual de importante. A educación física terapéutica (PT) é adecuada tanto para unha columna vertebral sa como para unha enferma. Hai varios exercicios para cada parte da columna vertebral con osteocondrose.

Recomendacións para a realización de exercicios:

Antes do adestramento, debes consultar co teu médico. Normalmente, o propio especialista prescribe certos tipos de exercicios para unha fase específica da enfermidade, se non, a actividade física independente require precaución.
Todos os exercicios realízanse regularmente e non de forma selectiva.
Non debe haber dor ao realizar os exercicios, se o hai, debes deixar de facer exercicio inmediatamente.
Non podes dar inmediatamente o 100% na primeira lección, necesitas desenvolver gradualmente o hábito da actividade física. A actividade física repentina só causará estrés.
Paga a pena observar exercicios de respiración mentres se realizan exercicios. Inspirar - acción, exhalar - volver á posición orixinal.
Comeza unha serie de exercicios despois do quecemento.

Dieta

Sen nutrición dietética, o tratamento da osteocondrose levará moito tempo. A nutrición para a osteocondrose debe diferir da dieta habitual. Existe unha lista de produtos prohibidos e permitidos para as persoas que padecen esta patoloxía.

Por suposto, a comida enlatada e a comida rápida están terminantemente prohibidas. As súas calorías non valen para os humanos. Ademais, o sal e as especias alí contidas reteñen auga no corpo, formando edema.

Moitas veces, os pacientes reciben dietas sen sal, arroz, proteínas e calcio.

Nunha dieta proteica de 10 días, podes comer alimentos proteicos, pero modera a túa inxestión de carbohidratos. A dieta proteica céntrase na carne, os cogomelos, as leguminosas e os cereais. A dieta de calcio inclúe máis produtos lácteos, ovos, noces, feixóns e avea. O arroz baséase no consumo de mingau de arroz, e sen sal significa unha dieta normal, pero cunha cantidade mínima de sal.

Principios básicos da nutrición:

Comidas fraccionadas (4-6 veces/día). A comida debe ser baixa en calorías.
A cantidade diaria de sal non debe superar os 6 g.
Beba o máximo de líquido limpo posible.
A última comida debe realizarse 3 horas antes de durmir.
O cerebro avisa cando o estómago está cheo despois de 15 minutos, polo que é importante comer lentamente para non comer en exceso.
Coma arroz coa maior frecuencia posible, xa que é un excelente adsorbente que elimina o exceso de sales do corpo.
As persoas diagnosticadas de osteocondrose necesitan moita fibra para mellorar o metabolismo, así como para limpar o corpo de toxinas.
Asegúrese de comer verduras polo menos dúas veces por semana.
O consumo de produtos con xelatina é un compoñente moi importante para as enfermidades do tecido cartilaginoso, ósos e tendóns. Este compoñente atópase na marmelada de carne, marmelada e mousse. Pero non debes esaxerar con comer tales alimentos, coa esperanza de restaurar rapidamente as estruturas do corpo. A indulxencia excesiva en pratos tipo marmelada ameaza o aumento de peso, o que tamén é malo.
Reduce a cantidade de especias que usas. Reteñen o líquido, causando inchazo do corpo.

Métodos tradicionais de tratamento da osteocondrose

A medicina tradicional úsase como terapia adicional para a osteocondrose en combinación co tratamento principal. Antes de tratar a osteocondrose, é recomendable consultar a un médico a automedicación ten consecuencias imprevisibles.

Compresas

O tratamento da osteocondrose mediante aplicacións é un método cómodo para aliviar a inflamación e os espasmos nas costas na casa. A servilleta humedecida coa solución e despois aplícase ás lesións. Manteña a compresa ata que a servilleta estea completamente seca. As compresas fanse antes de durmir. O número de procedementos varía de 8 a 10 veces ata que os síntomas desaparecen.

Fregando

O simple fregar con medicamentos ten moitos beneficios. As substancias activas son absorbidas directamente pola pel e comezan a actuar. O fregado faise durante o día.

Decoccións para administración oral

As infusións de herbas teñen un efecto beneficioso sobre as raíces nerviosas da medula espiñal, aliviando a dor e mellorando completamente a condición do corpo. O tratamento con plantas naturais mellorará a saúde xeral dunha persoa.

Complicacións

O tratamento da osteocondrose nunca debe retrasarse; a súa progresión activa pode provocar a compresión das raíces nerviosas, o que significa perda de sensibilidade, desenvolvemento de parálise, disfunción eréctil, infertilidade, ciática, incontinencia urinaria e fecal. A osteocondrose da columna cervical prexudica o abastecemento de sangue ao cerebro, o que explica as enxaquecas, así como os problemas de memoria.

Ademais, a inestabilidade das vértebras é moi probable que provoque curvaturas nas costas: cifose, lordose, escoliose.

A osteocondrose progresiva está chea de condicións tan perigosas como a mielopatía discoxénica (dano na medula espiñal debido á compresión dun disco), protrusión e hernia discal. Unha hernia de disco pode comprimir a arteria que irriga a medula espiñal, provocando o seu infarto e despois a morte celular.

Perigo de osteocondrose

A maioría da xente non ten idea do perigoso que é a osteocondrose, pero esta enfermidade insidiosa prepara sorpresas desagradables para os pacientes pouco vixiantes. As persoas que padecen enfermidade dexenerativa-distrófica da columna vertebral, ademais da dor, teñen problemas co sistema vascular, que adoita manifestarse por hipotensión (presión arterial baixa) ou hipertensión (presión arterial alta). Caracterízanse por falta de aire, dor cardíaca e pulso rápido.

Coa osteocondrose da columna cervical, a arteria vertebral ou carótida, que é responsable do abastecemento de sangue aos órganos da visión, está comprimida. A diminución do fluxo sanguíneo neles leva a deterioración da visión, escurecemento dos ollos, mareos e inchazo do nervio óptico.

Se as terminacións nerviosas e a arteria vertebral están comprimidas, podes perder a audición, non obstante, esta é unha consecuencia da osteocondrose avanzada. Unha perda auditiva leve é completamente reversible.

Se a patoloxía se desenvolve na rexión torácica, entón, en primeiro lugar, os órganos do tracto gastrointestinal están afectados. A súa afectación está indicada por azia, eructos e diarrea. Os síntomas téñense en conta se non son causados por unha dieta inadecuada ou outras enfermidades non relacionadas coa osteocondrose.

Estas condicións adoitan afectar a persoas cuxo estilo de vida é predominantemente sedentario. O tratamento da osteocondrose non se pode demorar, se non, as complicacións non o farán esperar.

Previsión

A enfermidade é difícil de tratar, interfire coa vida, pero non é mortal. Moitas veces convértese nunha enfermidade crónica. Cos estadios 3 e 4 da osteocondrose, os procesos son irreversibles, pero poden retardarse escollendo o tratamento adecuado. Nas primeiras fases, a osteocondrose pódese curar, pero ás veces é difícil notar. Coa presenza de hernias intervertebrais, o éxito do tratamento é inferior ao 50%. A masaxe e os exercicios axudan a deter os procesos destrutivos da columna.

Prevención

Varias recomendacións axudarán a previr os cambios dexenerativos-distróficos nunha columna vertebral sa. Algúns deles son efectivos mesmo en presenza de osteocondrose:

Nadar é bo para fortalecer os músculos. Nadar de costas será especialmente beneficioso para a columna vertebral.
É necesario poñer unha carga moderada sobre as costas, sen esforzala en exceso levantando pesos pesados. O peso de carga permitido para un home non supera os 50 kg se se trata dun levantamento único. Se o traballo require un movemento constante da carga, entón a cifra é de 15 kg. Unha muller pode soportar un peso de ata 15 kg. Non obstante, cun movemento constante durante toda a quenda de traballo, o peso da carga para unha muller non debe ser superior a 7 kg. Neste caso, é recomendable manter o obxecto transportado máis preto do corpo.
Para evitar a osteocondrose, o neno necesita obter suficiente vitamina D e realizar exercicios para fortalecer os músculos da columna vertebral.
É importante manter a súa postura recta, se non, a columna vertebral deformarase co paso do tempo e exercerá presión sobre os órganos internos.
É necesario fortalecer a columna vertebral con calcio. Atópase nos produtos lácteos. Para o crecemento muscular, recoméndase comer máis alimentos proteicos.
Se o traballo obriga a tomar unha posición durante moito tempo, cómpre cambiar periodicamente a perna de apoio para aliviar lixeiramente a carga da columna.
Os exercicios chamados "peixe" e "tragar", onde están implicados os músculos extensores das costas, serán útiles para a columna vertebral. Os exercicios consisten en suxeitar a metade do corpo co peso, deitado sobre o estómago ou de pé.
A parte traseira ten medo á hipotermia, polo que debes evitala.
Se tes sobrepeso, recoméndase seguir unha dieta acordada co teu médico. A mala nutrición agravará os síntomas e perturbará o metabolismo, o que terá un impacto extremadamente negativo na condición da columna vertebral.
Debes deixar de fumar, a nicotina destrúe os ósos.
Hai deportes útiles e perigosos para a columna vertebral. O ioga, a natación e a marcha nórdica considéranse beneficiosos. O perigo vén de correr, montar a cabalo, hoquei, fútbol e outros xogos de equipo.
Para aliviar a tensión dos músculos e da columna durante o descanso, cómpre durmir nun colchón ortopédico. A cama non debe ser suave e a almofada non debe ser demasiado grande e alta.
As medidas preventivas tamén inclúen o tratamento das enfermidades infecciosas nas súas fases iniciais.

A osteocondrose é unha enfermidade que afecta a columna vertebral, trae moitas molestias e pode provocar varias complicacións. O mellor é tratar a osteocondrose nos estadios iniciais.